Urolithiasis Clinic

요로결석은 요로계 (신장,요관,방광 및 요도)에 발생하는 결석으로 이는 요로계에 이물로 작용하거나 페색을 일으켜 요로 감염을 일으키고 요류 장애를 초래하며 드물게 신부전증을 일으키는 질환으로 환자들은 심한 옆구리 통증과 혈뇨를 호소하여 응급실 또는 외래로 내원하게 됩니다.

• 발생원인
유전적 원인 , 연령과 성별, 기후와 계절, 수분섭취, 음식, 약제, 직업, 질병등등이 있습니다.

• 증상
심한 옆구리 통증 , 허리 통증, 하복부 통증, 혈뇨, 오줌 소태, 복부 팽만감, 오심과 구토

• 결석을 예방하는데 도움되는 음식들
채소류, 과일, 녹차 등
빵, 밀가루 음식, 고구마, 콩 등 탄수화물
오렌지 주스, 레몬 주스

증상, 결석의 크기 및 위치, 요관폐색 또는 요로 감염유무, 요로의 해부학적이상, 결석의 종류에 따라 치료법을 선택하게 됩니다. 요로결석의 일반적인 치료 방법은 대기요법, 약물요법이 있으며 결석제거를 위한 치료방법으로는 수술적치료, 요관경하 배석술, 체외충격파쇄서술이 있습니다.

• 수술적치료
피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거하는 방법으로 결석의 위치에 따라 하반신 또는 전신마취가 필요하며 7~10일간의 입원 기간이 필요합니다.

• 요관경하 배석술
요도, 방광 및 요관 입구를 통하여 요관경을 진입하여 요관내 결석을 제거하는 방법으로 외부상처가 없고 무마취하에서 시행할 수도 있고 하반신 마취가 필요할 수도 있습니다.

• 체외충격파쇄석술
마취 및 입원이 필요없고 요로결석의 위치, 환자의 상태에 따라 쇄석술이 안되는 경우가 있기 때문에 요관경하 배석술과 상호 보완적으로 치료할 수 있어야 합니다.

요로결석을 예방하는 가장 쉬운 방법은 수분 섭취를 증가시키는 것으로, 모든 형태의 요로결석 환자들에게 해당하는 방법입니다.

하루에 2-3리터의 수분을 섭취하면 결석 재발은 90%까지 낮아집니다.

하루 열두잔 이상의 물을 섭취하십시오.
처음에는 이렇게 많은 수분을 섭취하는 것이 어렵지만, 일단 지속적인 노력으로 양을 늘리면 몸에서는 필요한 수분의 양을 새로 조절하여 수분이 이 수준 이하로 떨어질 때마다 갈증을 느끼기 시작할 것입니다.

식사 중 소금을 너무 많이 섭취하면 소금으로 인해 칼슘 배설량이 늘어나 소변에 칼슘이 많이질 수 있으므로 소금 양을 줄이고, 수분 섭취량을 늘리면 소변의 상대적인 칼슘의 농도가 감소하여 결정 형성 및 요로결석 위험이 감소합니다.

게다가, 가장 흔한 형태의 요로결석(수산칼슘)이 생기는 경향이 있는 사람은 결석 형성을 예방하기 위해 수산이 많이 포함된 음식을 절제하는 것이 좋습니다.

소변 중 구연산이 수산칼슘 결석 형성을 감소시키므로 구연산을 복용하면 결석치료 및 재발을 예방할 수 있습니다.

과거에는 결석 환자에게 칼슘이 풍부한 음식을 피하라고 하였지만, 이로 인해 해로운 효과가 나타날 수 있다고 합니다.
45000명의 남성을 대상으로 시행한 한 연구에 따르면, 칼슘 함유 음식을 소량씩 복용한 남성은 칼슘을 절제한 사람들보다 요로결석이 3/1정도 낮게 발생하였다고 합니다.
이는 실제로 수산이 장에서 혈액으로 흡수되어 신장으로 이동하는 것을 칼슘이 방해하기 때문입니다. 그러나 1997년 3월 Annuals of Internal Medicine 에 따르면 칼슘 보조제는 요로결석 위험을 증가시킨다는 것이 틀림없습니다.

평상시 음식 중 칼슘량이 높으면 요로결석은 35%까지 감소하지만, 음식이 아니라 칼슘 보조제로 칼슘을 섭취하게 되면 실제로 요로결석은 20%까지 증가합니다.

하버드대학 연구에서 이와 똑같은 결과가 발표되었습니다.
• 과일과 채소로 칼륨을 많이 섭취한 사람들은 결석 위험이 절반이었으며,
• 수분을 많이 섭취하면 결석 위험이 29% 낮아지고,
• 동물성 단백질을 먹은 사람들은 요로결석 발생 위험이 33% 더 높아졌습니다.